Las organizaciones de salud nos han estado advirtiendo sobre los peligros de la sal durante mucho tiempo.
Esto se debe a que se ha afirmado que la ingesta alta de sal causa una serie de problemas de salud, incluida la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas.
Sin embargo, décadas de investigación no han logrado proporcionar evidencia convincente para respaldar esto ( 1 ).
Además, muchos estudios demuestran que comer muy poca sal puede ser perjudicial.
Este artículo analiza en detalle la sal y sus efectos sobre la salud.
¿Qué es la sal?
La sal también se llama cloruro de sodio (NaCl). Consiste en un 40% de sodio y un 60% de cloruro, en peso.
La sal es, con mucho, la mayor fuente dietética de sodio, y las palabras “sal” y “sodio” se utilizan a menudo de manera intercambiable.
Algunas variedades de sal pueden contener trazas de calcio, potasio, hierro y zinc. A menudo se agrega yodo a la sal de mesa ( 2 , 3 ).
Los minerales esenciales de la sal actúan como electrolitos importantes en el cuerpo. Ayudan con el equilibrio de líquidos, la transmisión nerviosa y la función muscular.
Cierta cantidad de sal se encuentra naturalmente en la mayoría de los alimentos . También se agrega con frecuencia a los alimentos para mejorar el sabor.
Históricamente, la sal se utilizó para conservar los alimentos. Cantidades elevadas pueden prevenir el crecimiento de bacterias que hacen que los alimentos se echen a perder.
La sal se cosecha de dos formas principales: de las minas de sal y mediante la evaporación del agua de mar u otra agua rica en minerales.
En realidad, hay muchos tipos de sal disponibles. Las variedades comunes incluyen sal de mesa simple, sal rosa del Himalaya y sal marina.
Así es como se ve la sal:
Los diferentes tipos de sal pueden variar en sabor, textura y color. En la imagen de arriba, la sal de la izquierda está molida de manera más gruesa. La sal de la derecha es sal de mesa finamente molida.
Por si te estás preguntando qué tipo es el más saludable, lo cierto es que todos son bastante similares .
Conclusión: La sal se compone principalmente de dos minerales, sodio y cloruro, que tienen varias funciones en el cuerpo. Se encuentra naturalmente en la mayoría de los alimentos y se usa ampliamente para mejorar el sabor.
¿Cómo afecta la sal a la salud del corazón?
Las autoridades sanitarias nos han estado diciendo que reduzcamos el consumo de sodio durante décadas. Dicen que no debes consumir más de 2,300 mg de sodio por día, preferiblemente menos ( 4 , 5 , 6 ).
Esto equivale a aproximadamente una cucharadita o 6 gramos de sal (la sal tiene un 40% de sodio, por lo tanto, multiplique los gramos de sodio por 2,5).
Sin embargo, alrededor del 90% de los adultos estadounidenses consumen mucho más que eso ( 7 ).
Se afirma que comer demasiada sal aumenta la presión arterial, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
Sin embargo, existen serias dudas sobre los verdaderos beneficios de la restricción de sodio.
Es cierto que reducir la ingesta de sal puede reducir la presión arterial, especialmente en personas con una afección médica llamada hipertensión sensible a la sal ( 8 ).
Pero, para las personas sanas, la reducción promedio es muy sutil.
Un estudio de 2013 encontró que para las personas con presión arterial normal, restringir la ingesta de sal reducía la presión arterial sistólica en solo 2,42 mmHg y la presión arterial diastólica en solo 1,00 mmHg ( 9 ).
Eso es como pasar de 130/75 mmHg a 128/74 mmHg. Estos no son exactamente los resultados impresionantes que esperaría obtener al soportar una dieta insípida.
Además, algunos estudios de revisión no han encontrado evidencia de que limitar la ingesta de sal reduzca el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o muerte ( 10 , 11 ).
Conclusión: Limitar la ingesta de sal da como resultado una ligera reducción de la presión arterial. Sin embargo, no hay pruebas sólidas que relacionen la ingesta reducida de sal con un menor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o muerte.
La ingesta baja de sal puede ser dañina
Existe alguna evidencia que sugiere que una dieta baja en sal puede ser francamente dañina.
Los efectos negativos para la salud incluyen:
- Niveles elevados de LDL colesterol y triglicéridos: La restricción de sal se ha relacionado con LDL elevado (el “malo”) de colesterol y triglicéridos ( 12 ).
- Enfermedad cardíaca: varios estudios informan que menos de 3000 mg de sodio por día está relacionado con un mayor riesgo de morir por una enfermedad cardíaca ( 13 , 14 , 15 , 16 ).
- Insuficiencia cardíaca: un análisis encontró que restringir la ingesta de sal aumentaba el riesgo de muerte para las personas con insuficiencia cardíaca. El efecto fue asombroso, con un 160% más de riesgo de muerte en las personas que redujeron su ingesta de sal ( 17 ).
- Resistencia a la insulina: algunos estudios han informado que una dieta baja en sal puede aumentar la resistencia a la insulina ( 18 , 19 , 20 , 21 ).
- Diabetes tipo 2: un estudio encontró que en los pacientes con diabetes tipo 2, menos sodio se asoció con un mayor riesgo de muerte ( 22 ).
En pocas palabras: Una dieta baja en sal se ha relacionado con niveles más altos de LDL y triglicéridos, y una mayor resistencia a la insulina. Puede aumentar el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca y diabetes tipo 2.
La ingesta alta de sal está relacionada con el cáncer de estómago
El cáncer de estómago , también conocido como cáncer gástrico, es el quinto cáncer más común.
Es la tercera causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo y es responsable de más de 700.000 muertes cada año ( 23 ).
Varios estudios observacionales asocian las dietas altas en sal con un mayor riesgo de cáncer de estómago ( 24 , 25 , 26 , 27 ).
Un artículo de revisión masiva de 2012 analizó datos de 7 estudios prospectivos, que incluyeron un total de 268,718 participantes ( 28 ).
Encontró que las personas con un alto consumo de sal tienen un 68% más de riesgo de cáncer de estómago, en comparación con las que tienen un bajo consumo de sal.
No se comprende bien exactamente cómo o por qué sucede esto, pero existen varias teorías:
- Crecimiento de bacterias: la ingesta alta de sal puede aumentar el crecimiento de Helicobacter pylori , una bacteria que puede provocar inflamación y úlceras gástricas. Esto puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago ( 29 , 30 , 31 ).
- Daño al revestimiento del estómago: una dieta rica en sal puede dañar e inflamar el revestimiento del estómago, exponiéndolo así a carcinógenos ( 25 , 31 ).
Sin embargo, tenga en cuenta que se trata de estudios observacionales. No pueden probar que la ingesta alta de sal cause cáncer de estómago, solo que los dos están fuertemente asociados.
En pocas palabras: varios estudios observacionales han relacionado la ingesta alta de sal con un mayor riesgo de cáncer de estómago. Esto puede deberse a varios factores.
¿Qué alimentos tienen un alto contenido de sal / sodio?
La mayor parte de la sal en la dieta moderna proviene de alimentos de restaurantes o alimentos procesados envasados .
De hecho, se estima que alrededor del 75% de la sal en la dieta estadounidense proviene de alimentos procesados. Solo el 25% de la ingesta se produce de forma natural en los alimentos o se añade durante la cocción o en la mesa ( 32 ).
Los bocadillos salados, las sopas enlatadas e instantáneas, la carne procesada , los alimentos en escabeche y la salsa de soja son ejemplos de alimentos con alto contenido de sal.
También hay algunos alimentos aparentemente poco salados que en realidad contienen cantidades sorprendentemente altas de sal, como el pan, el requesón y algunos cereales para el desayuno .
Si está tratando de reducir, las etiquetas de los alimentos casi siempre enumeran el contenido de sodio.
Conclusión: Los alimentos con alto contenido de sal incluyen los alimentos procesados, como los refrigerios salados y las sopas instantáneas. Los alimentos menos obvios, como el pan y el requesón, también pueden contener mucha sal.
¿Debería comer menos sal?
Algunas condiciones de salud hacen que sea necesario reducir el consumo de sal. Si su médico quiere que limite su consumo de sal, definitivamente continúe haciéndolo ( 8 , 33 ).
Sin embargo, si usted es una persona sana que come principalmente alimentos integrales de un solo ingrediente , probablemente no tenga que preocuparse por su consumo de sal.
En este caso, puede agregar sal durante la cocción o en la mesa para mejorar el sabor.
Comer cantidades extremadamente altas de sal puede ser dañino, pero comer muy poca puede ser igualmente malo para la salud ( 16 ).
Como suele ocurrir en la nutrición, la ingesta óptima se encuentra entre los dos extremos.